EDの基礎知識とバイアグラによる治療法

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ED治療のカウンセリング

EDの治療にははカウンセリングが原則

 心理的なことが要因となっているEDや、夫婦間の調整などで解決を図れるEDは、カウンセリングだけで治ることもある。夫婦間の調整の場合、夫婦そろってのカウンセリングが原則である。
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セックス時間の調整

 夫が多忙で毎日のスケジュールが合わず、性行為をする時間がとれないなど、セックスに関する夫婦間での考え方の違いなどが問題になる。

 特に30代、40代の働き盛りの男性は、平日は仕事に追われ、セックスは休みの日の昼のほうがいいと思っているのに対し、女性は平日の夜の方がよいと考えていたりします。そのような場合、夜にこだわらないようにしたり、昼間で可能な時間を調整したりします。
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セックスに対する考え方の調整

 女性の仲には、性行為は男性が責任をもって行うべきものと考えて、自分からは何もしない人もいます。特に、「女の方から誘うなんてはしたない、と考えるようなきまじめな女性はそう考える傾向があるが、男性にも性的な刺激が必要である。そういう男性の生理や気持ちを女性が理解し、ある程度、女性の方も積極的になる努力が必要である。

 男性側も、女性の生理や気持ちに十分配慮する必要がある。場合によっては女性に拒否されたり、早く終わってほしいと思われたりして、それがEDにつながる原因になります。
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家庭環境の調整

 同居人の状態、たとえば両親が同居しているか、子供がいるかどうか、寝室は夫婦だけが子供と一緒か、なども重要である。子供が夫婦の間に寝ている場合など、女性の方は慣れてしまっているが、男性の方は気になって仕方がないというケースが多い。

 子供が原因となっている場合、寝室を移動するなど、可能であれば、休日になんらかの口実を設けて夫婦で出かけ、ホテルなどに行くということも有効である。このようなことでも、第三者がきっかけをつくってくれないと、夫婦だけでは話し合いもできないというカップルが実際には多い。
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ED・インポテンツを理解するための大切なポイント

 勃起不全とは、ドイツ語でインポテンツ(Impotenz インポ)のこと。近年ではED (erectile dysfunction) とも呼ばれる。陰茎の勃起は、副交感神経に依存しており、末梢神経障害、心因性、脊髄損傷などで十分な勃起が起きなくなることがある。この勃起機能の低下を勃起不全という。ストレスなどで一時的に陥ることもあり、また年齢を重ねるに従い勃起不全となる率も高くなる。40歳を過ぎると半数以上が勃起不全になると推定されている。最近は巷で三便宝なる薬も売られているが、その安全性は確かでない。また、まれに性的なことで勃起せず、それ以外の刺激で勃起するものもあるが、原因不明で、まれに見られることがある。

 バイアグラについて
 勃起不全の症状がある場合、バイアグラ(錠剤)を性行為の30分くらい前に服用するとペニスが勃起し、性行為が正常に行える。但しペニスに対する適切な物理的刺激がない場合には勃起は起こらず、また性的な気分を高揚させる効果はない。 さらに、この薬はペニスの勃起に効果はあるものの精液の量を増やす効果はなく、射精時にあまり精液が出ない、いわゆる「空撃ち」状態になると射精の快感は半減する。

 1998年にアメリカ合衆国で販売を開始。発売直後からマスコミやインターネットなどで「夢の薬」「画期的新薬」と騒がれ、多くの個人輸入代行業者が手がけるようになった。

 このような事情からか、この手の新薬としては極めて異例な短期間で当時の厚生省の製造承認が下り、1999年1月25日に日本でのバイアグラの製造が正式に承認され、同年3月23日よりファイザーから医療機関向けに販売された。なお日本国内の医療機関で処方されている剤形は、25 mg 錠または50 mg 錠(一錠に 25 mg ないしは 50 mg の有効成分が含まれる)だが、ファイザーが米国等海外に於いて製造・発売している剤形には、100 mg 錠もある。しかしこの 100 mg 錠は日本国内での製造承認は出ておらず、医療機関では処方されていない。

 日本で正規に入手するためには医師の処方箋が必要な上、健康保険の適用外で自由診療のため、各医療機関が価格を定めることができるが、1錠およそ1,500円程度となっている。一方、用途の関係から医療機関や薬局へ出向くのが恥ずかしいこともあり、依然として個人輸入代行業者による販売が行われている。こうした業者の販売する薬物からは、偽物が発見される事もある。
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