EDの基礎知識とバイアグラによる治療法
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バイアグラの副作用と禁忌事項
バイアグラの副作用と相互作用
一般的なバイアグラの副作用は、頭痛・顔面紅潮・胃部不快・鼻閉・視覚異常などがあげられる。視覚異常とは、ものが一時的に青く見える「青視症」などである。また少数とはいえ、バイアグラを内服し死亡した例もある。こうした死亡例をみると、高血圧、高脂血圧、タバコ、糖尿病、肥満、心疾患の既往など1つ以上もっていた例が圧倒的に多く、硝酸薬の併用の例もあった。最近ではインターネットなどで一般にバイアグラが購入できるルートが存在するが、バイアグラの使用にあたっては、しっかりした処方基準を守ることが重要である。
バイアグラの禁忌項目
①硝酸剤あるいは一酸化窒素供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アルミ､硝酸イソソルビドなど）を飲んでいる人、あるいは飲んだあとの人②過敏症
③心血管系障害があるなど、性行為が不適当と考えられる人
④最近6ヶ月以内に心筋梗塞を経験した人
⑤低血圧（90/50mmHg以下）
⑥高血圧（170/100mmHg以上）
⑦最近6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血を経験した人
⑧重度の肝障害（肝硬変）
⑨網膜色素変性症（進行性の夜盲）
ED・インポテンツを理解するための大切なポイント
勃起不全とは、ドイツ語でインポテンツ（Impotenz インポ）のこと。近年ではED (erectile dysfunction) とも呼ばれる。陰茎の勃起は、副交感神経に依存しており、末梢神経障害、心因性、脊髄損傷などで十分な勃起が起きなくなることがある。この勃起機能の低下を勃起不全という。ストレスなどで一時的に陥ることもあり、また年齢を重ねるに従い勃起不全となる率も高くなる。40歳を過ぎると半数以上が勃起不全になると推定されている。最近は巷で三便宝なる薬も売られているが、その安全性は確かでない。また、まれに性的なことで勃起せず、それ以外の刺激で勃起するものもあるが、原因不明で、まれに見られることがある。バイアグラについて
勃起不全の症状がある場合、バイアグラ（錠剤）を性行為の30分くらい前に服用するとペニスが勃起し、性行為が正常に行える。但しペニスに対する適切な物理的刺激がない場合には勃起は起こらず、また性的な気分を高揚させる効果はない。 さらに、この薬はペニスの勃起に効果はあるものの精液の量を増やす効果はなく、射精時にあまり精液が出ない、いわゆる「空撃ち」状態になると射精の快感は半減する。
1998年にアメリカ合衆国で販売を開始。発売直後からマスコミやインターネットなどで「夢の薬」「画期的新薬」と騒がれ、多くの個人輸入代行業者が手がけるようになった。
このような事情からか、この手の新薬としては極めて異例な短期間で当時の厚生省の製造承認が下り、1999年1月25日に日本でのバイアグラの製造が正式に承認され、同年3月23日よりファイザーから医療機関向けに販売された。なお日本国内の医療機関で処方されている剤形は、25 mg 錠または50 mg 錠（一錠に 25 mg ないしは 50 mg の有効成分が含まれる）だが、ファイザーが米国等海外に於いて製造・発売している剤形には、100 mg 錠もある。しかしこの 100 mg 錠は日本国内での製造承認は出ておらず、医療機関では処方されていない。
日本で正規に入手するためには医師の処方箋が必要な上、健康保険の適用外で自由診療のため、各医療機関が価格を定めることができるが、1錠およそ1,500円程度となっている。一方、用途の関係から医療機関や薬局へ出向くのが恥ずかしいこともあり、依然として個人輸入代行業者による販売が行われている。こうした業者の販売する薬物からは、偽物が発見される事もある。
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