EDの基礎知識とバイアグラによる治療法
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男性の生殖器について
精巣（睾丸）
精巣は男性ホルモンを分泌する作用と精子をつくる機能とをもっており、男性生殖器の中心となる部分である。精巣は陰嚢（いんのう）というしわしわの袋に入って、陰茎の後ろにぶら下がっている。これは、精子を作るときに体温よりも低い温度調整が望ましいためで、しわしわの陰嚢はいわばラジエーターとして空冷装置の役目を果たし、精巣の温度調整の役立っているのである。陰嚢は2つの部分に分かれ、それぞれ精巣が1つ入っている。
精巣の内部は精細管と間質とに分かれる。精細管は精子をつくるところで、ここには精子のもとである精粗細胞から精子にいたるまで、さまざまな成熟過程にある細胞（精細胞）がある。精粗細胞から精子への成熟には約70日を要する。
精細胞に栄養を補給し精子を作るためには、高濃度のテストステロン（男性ホルモンの1つ）が必要である。精細胞を維持するために働いているのがセルトリ細胞で、これは脳の下垂体から分泌されるホルモンによってコントロールされている。間質にはライディッヒ細胞があり、これもやはり下垂体からの別のホルモンの指示を受けて、テストステロンを作り出している。
精巣上体（副睾丸）
精巣上体（副睾丸）は2つの精巣にそれぞれ並ぶように存在している。何本もの細い管が精巣から精巣上体に集まっていて、成熟したばかりの若い精子は精巣上体に運ばれ、精巣上体を通過していく間に運動能力を身に付け、卵子と受精する力をつけていく。前立腺
できあがった精子は、精巣上体から精管を通って前立腺に運ばれる。前立腺は精管と尿道がつながる部分を取り囲んでいる腺で、精液の一部を分泌している。ここで精子は精液と混じり、射精によって対外に運び出される。精嚢
精嚢では精液の一部が作られる。1回の射精によって排出される精液は2～5mlだが、その約60%が精嚢から、約30%が前立腺から分泌されるといわれている。陰茎
陰茎は性交のときに女性の膣に挿入される部分で、周囲は包皮とよばれる軟らかい皮膚で覆われている。陰茎のなかには左右2本の円筒状の組織（陰茎海綿体）と、尿道を取り囲む1本の円筒状の組織（尿道海綿体）がある。大部分はスポンジのような組織（海面組織）でできており、その周囲を白膜とよばれる硬い線維性の組織が囲んでいる。尿道は膀胱から陰茎に入り、陰茎の先端まで通じている。膀胱から尿を運ぶ管は同時に精液が前立腺から陰茎へと通過する道でもある。
ED・インポテンツを理解するための大切なポイント
勃起不全とは、ドイツ語でインポテンツ（Impotenz インポ）のこと。近年ではED (erectile dysfunction) とも呼ばれる。陰茎の勃起は、副交感神経に依存しており、末梢神経障害、心因性、脊髄損傷などで十分な勃起が起きなくなることがある。この勃起機能の低下を勃起不全という。ストレスなどで一時的に陥ることもあり、また年齢を重ねるに従い勃起不全となる率も高くなる。40歳を過ぎると半数以上が勃起不全になると推定されている。最近は巷で三便宝なる薬も売られているが、その安全性は確かでない。また、まれに性的なことで勃起せず、それ以外の刺激で勃起するものもあるが、原因不明で、まれに見られることがある。バイアグラについて
勃起不全の症状がある場合、バイアグラ（錠剤）を性行為の30分くらい前に服用するとペニスが勃起し、性行為が正常に行える。但しペニスに対する適切な物理的刺激がない場合には勃起は起こらず、また性的な気分を高揚させる効果はない。 さらに、この薬はペニスの勃起に効果はあるものの精液の量を増やす効果はなく、射精時にあまり精液が出ない、いわゆる「空撃ち」状態になると射精の快感は半減する。
1998年にアメリカ合衆国で販売を開始。発売直後からマスコミやインターネットなどで「夢の薬」「画期的新薬」と騒がれ、多くの個人輸入代行業者が手がけるようになった。
このような事情からか、この手の新薬としては極めて異例な短期間で当時の厚生省の製造承認が下り、1999年1月25日に日本でのバイアグラの製造が正式に承認され、同年3月23日よりファイザーから医療機関向けに販売された。なお日本国内の医療機関で処方されている剤形は、25 mg 錠または50 mg 錠（一錠に 25 mg ないしは 50 mg の有効成分が含まれる）だが、ファイザーが米国等海外に於いて製造・発売している剤形には、100 mg 錠もある。しかしこの 100 mg 錠は日本国内での製造承認は出ておらず、医療機関では処方されていない。
日本で正規に入手するためには医師の処方箋が必要な上、健康保険の適用外で自由診療のため、各医療機関が価格を定めることができるが、1錠およそ1,500円程度となっている。一方、用途の関係から医療機関や薬局へ出向くのが恥ずかしいこともあり、依然として個人輸入代行業者による販売が行われている。こうした業者の販売する薬物からは、偽物が発見される事もある。
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