EDの基礎知識とバイアグラによる治療法
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包茎について
包茎とは
包茎とは亀頭（陰茎先端部）が包皮で覆われている状態のことで、産まれたばかりの赤ちゃんは陰茎をバイ菌や刺激から守るために包茎（生理的包茎）の状態が普通で、成長と共に亀頭が自然と露出されるようになります。亀頭が露出する時期には個人差がありますので一概にはいえませんが早ければ3歳頃から、一般的には思春期以降だといわれています。
しかし成人になっても何らかの原因によって亀頭が露出されず、包皮に覆われたままの包茎は、剥くクセをつけたり、手術や矯正器具を使用しなければ自然に治ることはありませんので、その事により悩んでいる男性が多いようです。
包茎は、真性包茎・仮性包茎・カントン包茎の3種類に分けられ、日本人の成人男性の約半数以上が包茎ともいわれています。
包茎の原因
包茎の原因は一つではありませんし、真性包茎・仮性包茎・カントン包茎によって原因も違ってきます。ただ全体的に先天的な原因、遺伝よりも後天的な原因が大きいともいわれています。また肥満、特に下腹部に脂肪がたまると、余分な皮が陰茎（ペニス）のほうに下がるため、埋没型包茎の原因になる事もあります。
日本の包茎人口
日本における成人男性の包茎人口は約半数以上、中には約7割が包茎ともいわれています。しかしその中のほとんどはいわゆる仮性包茎ともいわれています。こう見ると包茎で悩んでいる成人男性は意外と多く、また友人や家族に相談する事も難しいので1人で悩んでいる人が多いようです。
包茎手術の歴史
世界的に見れば包茎手術の歴史は古く、古代エジプトやユダヤで割礼（かつれい）と呼ばれる包皮を切除する方法で、宗教的な理由により行われていました。その後、欧米でもこの割礼は行われるようになり、特に新生児の包皮切除は習慣化されていきました。しかしこの新生児における包皮切除は大人になってからさまざまな問題が起こる可能性があるとして、近年では急激に減少傾向にあります。
日本ではこのような習慣もなく、新生児における包皮切除が行わることはほとんどなかったので、包茎手術がいつ頃から行われるようになったのかはハッキリしていませんが、基本的にはいまでも新生児における包茎手術よりも、成人になってから包茎手術を受ける割合のほうが多いようです。
ED・インポテンツを理解するための大切なポイント
勃起不全とは、ドイツ語でインポテンツ（Impotenz インポ）のこと。近年ではED (erectile dysfunction) とも呼ばれる。陰茎の勃起は、副交感神経に依存しており、末梢神経障害、心因性、脊髄損傷などで十分な勃起が起きなくなることがある。この勃起機能の低下を勃起不全という。ストレスなどで一時的に陥ることもあり、また年齢を重ねるに従い勃起不全となる率も高くなる。40歳を過ぎると半数以上が勃起不全になると推定されている。最近は巷で三便宝なる薬も売られているが、その安全性は確かでない。また、まれに性的なことで勃起せず、それ以外の刺激で勃起するものもあるが、原因不明で、まれに見られることがある。バイアグラについて
勃起不全の症状がある場合、バイアグラ（錠剤）を性行為の30分くらい前に服用するとペニスが勃起し、性行為が正常に行える。但しペニスに対する適切な物理的刺激がない場合には勃起は起こらず、また性的な気分を高揚させる効果はない。 さらに、この薬はペニスの勃起に効果はあるものの精液の量を増やす効果はなく、射精時にあまり精液が出ない、いわゆる「空撃ち」状態になると射精の快感は半減する。
1998年にアメリカ合衆国で販売を開始。発売直後からマスコミやインターネットなどで「夢の薬」「画期的新薬」と騒がれ、多くの個人輸入代行業者が手がけるようになった。
このような事情からか、この手の新薬としては極めて異例な短期間で当時の厚生省の製造承認が下り、1999年1月25日に日本でのバイアグラの製造が正式に承認され、同年3月23日よりファイザーから医療機関向けに販売された。なお日本国内の医療機関で処方されている剤形は、25 mg 錠または50 mg 錠（一錠に 25 mg ないしは 50 mg の有効成分が含まれる）だが、ファイザーが米国等海外に於いて製造・発売している剤形には、100 mg 錠もある。しかしこの 100 mg 錠は日本国内での製造承認は出ておらず、医療機関では処方されていない。
日本で正規に入手するためには医師の処方箋が必要な上、健康保険の適用外で自由診療のため、各医療機関が価格を定めることができるが、1錠およそ1,500円程度となっている。一方、用途の関係から医療機関や薬局へ出向くのが恥ずかしいこともあり、依然として個人輸入代行業者による販売が行われている。こうした業者の販売する薬物からは、偽物が発見される事もある。
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