EDの基礎知識とバイアグラによる治療法
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EDを起こす身体的要因
血液の不足によるもの
EDを引き起こす身体的要因のうち「高血圧・高脂血症・糖尿病・動脈硬化」は、陰茎の血管に影響を及ぼすため、血液を十分に送り込むことができない状態になる。また、糖尿病の人に起こりがちなのが自律神経の障害によるEDであるが、これには射精障害もある。ふつう射精は陰茎の先から精液が出るが、逆行性射精は自律神経が支配する膀胱の出口に機能異常が生じるため、前立腺にたまった成分が膀胱のほうに出てしまうものである。
神経系の損傷によるもの
EDの原因となる身体的要因のうち、脊髄損傷、多発性硬化症、前立腺や結腸など骨盤内の外科手術によるものは、神経が傷ついて中枢神経と陰茎の神経とがつながらない状態になることがあり、器質的障害が起こる。手術の場合、尿道を経由して行う手術はいいのだが、開腹する際にはどうしても神経を傷つけることが多くなる。ホルモンの分泌によるもの
EDを起こす身体的要因のうち、腎疾患、肝疾患、ホルモンの病気によるものは、男性ホルモンが不足するため、性欲や勃起そのものが起こりにくくなる。またホルモンの分泌が少なくなると、精液量自体も少なくなるので、射精が起こりにくくなるのである。薬の副作用によるもの
EDを起こす身体的要因として、副作用としてEDを引き起こす薬物がある。一部の降圧薬や血糖降下薬、抗潰瘍薬、自律神経薬、うつ病治療薬などは、副作用としてEDを引き起こす。この副作用によるものはED全体の25%を占めるといわれている。1つ注意したいのが、前立腺の治療薬である抗男性ホルモン薬で、これ医師の説明なしに処方されると、EDが起こっても原因がわかりにくいことがあるので注意したい。
タバコ・アルコールによるもの
EDを起こす身体的要因のうち、タバコは血液の循環に悪影響をもたらし、またアルコールは中枢神経系を抑制するように働く。したがって、吸いすぎ、飲みすぎはEDの原因となる。慢性的な陰部の圧迫によるもの
EDを起こす身体的要因のうち、自転車のサドル下の落下による直接的な外傷以外にも、硬いサドルによる慢性的な会陰部の圧迫のために血流障害や知覚障害を起こし、それがEDにつながることが注目されている。ED・インポテンツを理解するための大切なポイント
勃起不全とは、ドイツ語でインポテンツ（Impotenz インポ）のこと。近年ではED (erectile dysfunction) とも呼ばれる。陰茎の勃起は、副交感神経に依存しており、末梢神経障害、心因性、脊髄損傷などで十分な勃起が起きなくなることがある。この勃起機能の低下を勃起不全という。ストレスなどで一時的に陥ることもあり、また年齢を重ねるに従い勃起不全となる率も高くなる。40歳を過ぎると半数以上が勃起不全になると推定されている。最近は巷で三便宝なる薬も売られているが、その安全性は確かでない。また、まれに性的なことで勃起せず、それ以外の刺激で勃起するものもあるが、原因不明で、まれに見られることがある。バイアグラについて
勃起不全の症状がある場合、バイアグラ（錠剤）を性行為の30分くらい前に服用するとペニスが勃起し、性行為が正常に行える。但しペニスに対する適切な物理的刺激がない場合には勃起は起こらず、また性的な気分を高揚させる効果はない。 さらに、この薬はペニスの勃起に効果はあるものの精液の量を増やす効果はなく、射精時にあまり精液が出ない、いわゆる「空撃ち」状態になると射精の快感は半減する。
1998年にアメリカ合衆国で販売を開始。発売直後からマスコミやインターネットなどで「夢の薬」「画期的新薬」と騒がれ、多くの個人輸入代行業者が手がけるようになった。
このような事情からか、この手の新薬としては極めて異例な短期間で当時の厚生省の製造承認が下り、1999年1月25日に日本でのバイアグラの製造が正式に承認され、同年3月23日よりファイザーから医療機関向けに販売された。なお日本国内の医療機関で処方されている剤形は、25 mg 錠または50 mg 錠（一錠に 25 mg ないしは 50 mg の有効成分が含まれる）だが、ファイザーが米国等海外に於いて製造・発売している剤形には、100 mg 錠もある。しかしこの 100 mg 錠は日本国内での製造承認は出ておらず、医療機関では処方されていない。
日本で正規に入手するためには医師の処方箋が必要な上、健康保険の適用外で自由診療のため、各医療機関が価格を定めることができるが、1錠およそ1,500円程度となっている。一方、用途の関係から医療機関や薬局へ出向くのが恥ずかしいこともあり、依然として個人輸入代行業者による販売が行われている。こうした業者の販売する薬物からは、偽物が発見される事もある。
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